Псевдоефедрин

От Уикипедия, свободната енциклопедия
Отидете на навигация Отидете на търсене
Псевдоефедрин
Псевдоефедрин
Изображение на химическата структура
Изображение на химическата структура
Химично съединение
IUPAC / S- (R *, R *) /- алфа- / 1- (метиламино) етил / бензенметанол (като хидрохлорид, резинат или сулфат) [1]
Брутна формула C 10 H 15 NO
CAS
PubChem
DrugBank
Състав
Класификация
Фармакол. група Адрено- и симпатикомиметици (алфа-, бета-) [1]
ATX
МКБ-10
Лекарствени форми
таблетки 30 mg ("Дефедрин") [2]
Други имена
"Дефедрин" [2]
Лого на Wikimedia Commons Мултимедийни файлове в Wikimedia Commons

Псевдоефедринът е адреномиметик , вазоконстриктор , бронходилататор , противозастойно лекарство . Алкалоид, изолиран от издънките на ефедра от хвощ ( Ephedra equisetina Bge. ), Който се съдържа заедно с ефедрин .

Безцветни иглени кристали или бял кристален прах със слаб специфичен мирис, лесно разтворим във вода и етанол , умерено в хлороформ .

По отношение на фармакологичните свойства той е близък до ефедрина , но по -малко активен и токсичен [1] .

Главна информация

Предложен е псевдоефедрин за употреба при възрастни с бронхиална астма (с леки и умерени форми) и астматичен бронхит . В момента има други ефективни бронходилаторни adrenostimulants ( орципреналин , фенотерол , салбутамол и т.н.), метилксантини ( teopec и т.н.), антихолинергични средства ( troventol , Atrovent , и т.н.).

В момента псевдоефедринът е позициониран като деконгестант за системна употреба ( ATX група R01B ), включително в различни комбинации : декстрометорфан + парацетамол + псевдоефедрин (лекарства "Gripex", "Gripand", "Daleron Cold 3"), парацетамол + псевдоефедрин + хлорфенамин (лекарство "AntiFlu"). Но поради нежелани ефекти, по -специално поради честото развитие на безсъние и повишено кръвно налягане , той също не се използва широко [3] .

Псевдоефедринът може да се използва за приготвяне в занаятчийски условия на наркотично вещество - психостимулант метамфетамин ( первитин ), във връзка с което циркулацията на лекарства, съдържащи това лекарство, е ограничена.

фармакологичен ефект

Той има алфа-адреностимулиращ, бета-адреностимулиращ, бронходилататор и вазоконстриктор ефект, стимулира централната нервна система , проявява сърдечно-стимулиращ ефект и повишава кръвното налягане [2] .

Той възбужда алфа-адренергичните рецептори на съдовете на лигавицата на дихателните пътища и ги кара да се стесняват. Намалява тъканната хиперемия, подуване и запушване на носа, подобрява проходимостта на носа. Насърчава дренажа на синусовия секрет и отварянето на запушена евстахиева тръба.

След перорално приложение започва да действа след 15-30 минути, максималният ефект се постига за 30-60 минути. , продължителността на действие е 3-4 часа. Метаболизира се в черния дроб (частично). Той се екскретира чрез бъбреците (непроменен около 55-75% ). При кисела реакция на урината скоростта на екскреция се увеличава. Прониква в кърмата [1] .

Приложение

Показания

Бронхиална астма (лека и умерена), хронична обструктивна белодробна болест , артериална хипотония [2] .

Подуване на носната лигавица, параназалните синуси и евстахиевата тръба с ринит (остър, вазомоторен, алергичен), синузит (остър, подостър), аероотит , отит на средното ухо (остър серозен), включително оток на евстахиевата тръба, остър евстахит, круп, остър трахеобронхит, включително като адювант в комбинирана терапия с аналгетици, антихистамини, противокашлични, отхрачващи и антибиотици .

Доказано е, че е ефективен при лечението на стрес уринарна инконтиненция (по време на кашлица или други усилия) и слабост на сфинктера на уретрата [1] .

Противопоказания

Свръхчувствителност, артериална хипертония, коронарна атеросклероза, церебрална атеросклероза, хронична сърдечна недостатъчност , тиреотоксикоза, безсъние, бременност [2] . Детска възраст (до 12 години) [1] .

Внимателно

Захарен диабет , предразположение към глаукома, хипертрофия на простатата.

Приложение по време на бременност и кърмене

Противопоказно по време на бременност (не са провеждани проучвания при хора). Проучванията при животни не разкриват тератогенен ефект върху плода, но псевдоефедринът намалява средното телесно тегло и дължина, скоростта на костно образуване в скелета на животински фетуси.

По време на лечението кърменето трябва да се преустанови (риск от странични ефекти на симпатикомиметичните амини при новородени и недоносени бебета) [1] .

Страничен ефект

Треперене , сърцебиене, умствена възбуда, безсъние, задържане на урина, намален апетит , повръщане, повишено изпотяване, алергични реакции (кожен обрив) [2] .

Режим на дозиране

Вътре, независимо от приема на храна, 0,03-0,06 g 2-3 пъти на ден . Курсът на лечение е 10-20 дни . Поддържаща терапия - 0,03 g / ден. (през нощта) [2] .

Взаимодействие

Средства за инхалационна анестезия, включително хлороформ, халотан, трихлоретилен и други въглеводородни производни (повишават чувствителността на миокарда към псевдоефедрин), дигиталис и леводопа увеличават риска от тежки камерни аритмии. Намалява ефекта на антихипертензивни и диуретични лекарства, бета-блокери, засилва лекарствата, които стимулират централната нервна система. Солите на лимонената киселина увеличават продължителността на действие (намаляват скоростта на екскреция в урината). Кокаинът (когато се прилага върху лигавиците) усилва ефекта върху сърдечно -съдовата система (взаимно) и увеличава риска от нежелани ефекти. МАО инхибиторите, включително селегилин (поради натрупването на катехоламини в интраневроналните депа), фуразолидон, прокарбазин, симпатикомиметици, включително агонисти на бета-адренергичните рецептори и тиреоидни хормони, засилват ефективността и увеличават възможността от странични ефекти. Отслабва антиангиналния ефект на нитратите. Алкалоидите Rauwolfia отслабват ефекта (поради изчерпване на запасите от катехоламини) [1] .

специални инструкции

Предписвайте с повишено внимание на възрастните хора (няма информация за зависимостта на ефекта от възрастта при възрастните хора). При възрастните мъже вероятността от хипертрофия на простатата е голяма, което може да изисква корекция на дозата. Не трябва да се прилага по време на периода на употреба на МАО инхибитори и в рамките на 14 дни след отмяната им.

Необходимо е да се приема лекарството няколко часа преди лягане, за да се сведе до минимум възможността за безсъние [1] .

Псевдоефедринът може да причини нарушения на съня и кошмари, особено при малки деца [4] , а използването на псевдоефедрин е свързано с редки случаи на зрителни халюцинации при деца [5] .

Легален статут

В Руската федерация псевдоефедринът е включен в Списък IV на „Списък на наркотичните вещества, психотропните вещества и техните прекурсори, подлежащи на контрол в Руската федерация“ като един от прекурсорите, чието разпространение в Руската федерация е ограничено и по отношение на което мерките за контрол се установяват в съответствие със законодателството на Руската федерация и международните договори РФ [1] . Занаятчийските препарати на псевдоефедрин са включени като наркотично лекарство в Списък I на „Списък на наркотичните вещества ...“ (трафикът е забранен).

Бележки (редактиране)

  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Псевдоефедрин . Регистър на лекарствата . ReLes.ru (15.10.2002 г.). Посетен на 11 май 2008 г. Архивиран на 23 август 2011 г.
  2. 1 2 3 4 5 6 7 Търсене в базата данни за лекарства, опции за търсене: INN - Псевдоефедрин , флагове „Търсене в регистъра на регистрираните лекарства“ , „Търсене на TCFS“ , „Показване на лекарствени форми“ неотворени (недостъпна връзка) . Циркулация на лекарства . Федерална държавна институция "Научен център за експертиза на лекарствени продукти" на Федералната служба за надзор в здравеопазването на Руската федерация (27.03.2008 г.). -Типична клинична и фармакологична статия е подзаконова норма и не е защитена с авторски права в съответствие с част четвърта от Гражданския кодекс на Руската федерация № 230-ФЗ от 18 декември 2006 г. Посетен на 11 май 2008 г. Архивиран на 3 септември 2011 г.
  3. Tarasov A. A., Kamanin E. I., Kryukov A. I. et al. Остър бактериален риносинузит: съвременни подходи за диагностика и антибактериална терапия в амбулаторни условия // Клинична микробиология и антимикробна химиотерапия: списание. - 2002. - Т. 4 , No 1 .
  4. Chetley E. Лекарства и деца // Проблемно лекарство = Проблемни лекарства. - платно. от английски - Рига, Латвия: Ориентир, 1998.- 352 с. -ISBN 9984-9066-2-0 .
  5. Chetley E. Лекарства за кашлица и хрема // Проблемни лекарства = Проблемни лекарства. - платно. от английски - Рига, Латвия: Ориентир, 1998.- 352 с. -ISBN 9984-9066-2-0 .

Връзки